danДоклады Национальной академии наук БеларусиDoklady of the National Academy of Sciences of Belarus1561-83232524-2431The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"dan-378Research ArticleМЕДИЦИНАMEDICINEИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА И ФОРМИРОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ СУПРЕССИВНЫМИ ДОЗАМИ ЛЕВОТИРОКСИНАBODY MASS INDEX AND THE FORMATION OF CARDIOVASCULAR PATHOLOGY IN PATIENTS TREATED WITH SUPPRESSIVE DOSES OF LEVOTHYROXINEМитюковаТ. А.MityukovaT. A.

канд. биол. наук, вед. науч. сотрудник

Ph. D. (Biology), Leading researcher

mityukovat@gmail.comБезлерЖ. А.BezlerZh. A.

доцент

Assistant Professor

bezler@tut.byЛеоноваТ. А.LeonovaT. A.

канд. мед. наук, заведующая отделением

Ph. D. (Medicine), Head of the Department

avinir@mail.ruКоханС. Б.KohanS. B.

науч. сотрудник

Researcher

Skohan1@yandex.ruЛузинаЕ. Б.LuzinaE. B.

мл. науч. сотрудник

Junior researcher

eva3008199@mail.ruПолуляхО. Е.PoluljahO. E.

науч. сотрудник

Researcher

face@neicon.ruИнститут физиологии НАН Беларуси, МинскInstitute of Physiology of the National Academy of Sciences of BelarusБелорусский государственный медицинский университетBelarusian State Medical UniversityМинский городской клинический онкологический диспансерMinsk City Clinical Oncologic Dispensary20160901201760698102Copyright © Митюкова Т.А., Безлер Ж.А., Леонова Т.А., Кохан С.Б., Лузина Е.Б., Полулях О.Е., 20172017Митюкова Т.А., Безлер Ж.А., Леонова Т.А., Кохан С.Б., Лузина Е.Б., Полулях О.Е.Mityukova T.A., Bezler Z.A., Leonova T.A., Kohan S.B., Luzina E.B., Poluljah O.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://doklady.belnauka.by/jour/article/view/378

Одной из важнейших проблем длительного мониторинга пациентов, прооперированных по поводу карциномы щитовидной железы и получающих супрессивную терапию левотироксином, является профилактика побочных влияний лечения на сердечно-сосудистую систему. Цель работы – выявить особенности формирования симптомов и признаков болезней системы кровообращения, а также отклонений сердечного ритма у молодых пациентов, получающих супрессивную терапию левотироксином более 10 лет, в зависимости от их индекса массы тела. Изучены сдвиги показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с тахикардией и повышенным артериальным давлением. Показано, что у пациентов с нормальной и избыточной массой тела существуют альтернативные тенденции в изменениях сердечного ритма и формировании болезней системы кровообращения. Пациенты, имеющие избыточную массу тела, являются группой риска по развитию артериальной гипертензии при снижении вариабельности сердечного ритма и повышении индекса централизации, а также тонуса симпатической вегетативной нервной системы за пределы нормы. Пациенты с нормальной массой тела, имеющие повышенную вариабельность сердечного ритма, являются группой риска по развитию тахикардии и аритмии.

One of the most important problems of a long monitoring of the patients operated for thyroid carcinoma and receiving suppressive therapy with levothyroxine is the prevention of the adverse effects of treatment on the cardiovascular system. The purpose of the work is to identify the features of formation of symptoms and signs of cardiovascular diseases, as well as heart rhythm abnormalities in young patients receiving suppressive therapy with levothyroxine depending on their body mass index (BMI). Changes in the heart rate variability in patients with tachycardia and high blood pressure are studied. It is shown that patients with normal and overweight have alternative tendencies in the changes of heart rate and the formation of cardiovascular diseases.

cупрессивная терапия левотироксиномболезни системы кровообращениявариабельность сердечного ритмаизбыточная и нормальная масса телаsuppressive levothyroxine therapycardiovascular diseasesheart rate variabilityoverweightReferencesRevised American Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer / D. S. Cooper [et al.] // Thyroid. – 2009. – Vol. 19. – P. 1167–1214. doi:10.1089/thy.2009.0110.Cooper D. S., Doherty G. M., Haugen B. R., Kloos R. T., Lee S. L., Mandel S. J., Mazzaferri E. L., McIver B., Pacini F., Schlumberger M., Sherman S. I., Steward D. L., Tuttle R. M.   Revised American Thyroid Association Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 2009, vol. 19, pp. 1167–1214. doi:10.1089/thy.2009.0110.European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium /Pacini F., Schlumberger M., Dralle H., Elisei R., Smit J. W. A., Wiersinga W. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. European Journal of Endocrinology, 2006, vol. 54, pp. 787–803. doi:10.1530/eje.1.02158.F. Pacini [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2006. – Vol. 54. – P. 787–803.Rumiantsev P. O., Kornev S. V., Rumiantseva U. V. Modern principles of levothyroxine therapy after operation of patients with well-differentiated thyroid cancer. Opukholi golovy i shei [Head and neck tumors (HNT)], 2013, no. 2, pp. 5–8. (in Russian)Румянцев, П. О. Современные принципы терапии левотироксином после операции у больных высокодифференцированным раком щитовидной железы / П. О. Румянцев, С. В. Корнев, У. В. Румянцева // Опухоли головы и шеи. – 2013. – № 2. – С. 5–8.Sukonko O. G., Krasny S. A. (eds.) Algorithms of diagnosis and treatment of malignant neoplasms. Minsk, Professional’nye izdaniia Publ., 2012, pp. 440–451. (in Russian)Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований / под ред. О. Г. Суконко, С. А. Красного. – Минск, 2012. – С. 440–451.Ivanov G. G., Sula A. S. ECG dispersion mapping: theoretical fundamentals and clinical practice. Moscow, Tekhnosphera Publ., 2009. 190 p. (in Russian)Иванов, Г. Г. Дисперсионное ЭКГ картирование: теоретические основы и клиническая практика / Г. Г. Иванов,А. С. Сула. − М.: Техносфера, 2009. − 190 с.Artishevsky S. N. Vegetative regulation of the heart rhythm of patients with thyroid cancer on the background of suppressive therapy with L-thyroxine. Minsk, 2004. 20 p.Артишевский, С. Н. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных с патологией щитовидной железы на фоне супрессивной терапии L-тироксином: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.06; 14.00.03 / С. Н. Артишевский; Респ. науч.-практ. центр «Кардиология» Мин-ва здравоохр. Респ. Беларусь. – Минск, 2004. – 20 с.Frolov A. V. Control of adaptation mechanisms of the cardiac activity in hospital and sports. Minsk, Poliprint, 2011. 216 p.Фролов, А. В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте / А. В. Фролов. – Минск, 2011. − 216 с.Фролов, А. В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте / А. В. Фролов. – Минск, 2011. − 216 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.