danДоклады Национальной академии наук БеларусиDoklady of the National Academy of Sciences of Belarus1561-83232524-2431The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1561-8323-2018-62-6-732-738dan-574Research ArticleМЕДИЦИНАMEDICINEРеконструкция повреждений ротаторно-бицепитального комплекса при оперативном лечении переломов проксимального отдела плечаReconstruction of damages of the rotary-bicipitale complex at surgical treatment of fractures of the proximal shoulderДаниленкоО. А.DanilenkoO. A.

канд. мед. наук, заведующий отделением

Ph. D. (Medicine), Head of the Department

danilenkooa@gmail.comМакаревичЕ. Р.MakarevichE. R.

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

D. Sc. (Medicine), Professor, Head of the Department

СердюченкоН. С.SerdyuchenkoN. S.

член-корреспондент, д-р мед. наук, профессор, академик-секретарь

Corresponding Member, D. Sc. (Medicine), Professor, Academic secretary. Presidium

lora323@mail.ruМалашкоА. В.MalashkoA. V.

врач травматолог

traumatologist

Минская городская клиническая больница № 6, МинскMinsk City Clinical Hospital no. 6, MinskБелорусский государственный медицинский университет, МинскBelarusian State Medical University, MinskНациональная академия наук Беларуси, МинскNational Academy of Sciences of Belarus, MinskМогилевская областная больница, МогилевMogilev Regional Hospital, Mogilev201813012019626732738Copyright © Даниленко О.А., Макаревич Е.Р., Сердюченко Н.С., Малашко А.В., 20192019Даниленко О.А., Макаревич Е.Р., Сердюченко Н.С., Малашко А.В.Danilenko O.A., Makarevich E.R., Serdyuchenko N.S., Malashko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://doklady.belnauka.by/jour/article/view/574

Улучшение результатов оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плеча, пролеченных с применением подходов, включающих в себя репозицию костных отломков с адекватным остеосинтезом и профилактикой импинджмент синдрома, реконструкцию всех повреждённых структур ротаторно-бицепитального комплекса являлось целью работы. Произведена балльная оценка результатов лечения 512 пациентов в возрасте от 18 до 87 лет, оперированных за период с 2004 по 2018 г., при лечении которых использовались разработанные авторами тактические подходы и способы оперативного лечения, направленные на восстановление ротаторного и бицепитального элемента. Применение разработанных тактических подходов и способов позволило достичь благоприятного исхода лечения у 503 (98,2 %) пациентов. Таким образом, реконструкция повреждений ротаторнобицепитального комплекса является перспективным путем улучшения результатов лечения у пациентов с переломами проксимального отдела плеча.

The aim of the work was to improve the results of surgical treatment of patients having fractures of the proximal shoulder with the use of the approaches, including the reposition of bone fragments with adequate osteosynthesis and prevention of impingement syndrome, the reconstruction of all damaged structures of the rotator-bicipitale complex. A score assessment of the treatment results of 512 patients aged from 18 to 87 years old was performed, operated from 2004 to 2018 for the treatment of which the tactical approaches and the methods of surgical treatment developed by the authors aimed at restoring the rotator and bicipital elements were used. The use of the developed tactical approaches and methods made it possible to achieve a favorable outcome of treatment in 503 (98.2 %) patients. Thus, the reconstruction of injuries of the rotatory-bicipital complex is a promising way to improve the results of treatment in patients with fractures of the proximal shoulder.

переломы плечаповреждения вращательной манжетыповреждения бицепсаротаторно-бицепитальный комплексfractures of the shoulderdamage to the rotational cuffdamage to the bicepsrotatory-bicipitale complexReferencesProximal humeral fractures. Management techniques and expected results / R. Szyszkowrtz [et al.] // Clin. orthop. – 1993. – Vol. 292. – P. 13–25. https://doi.org/10.1097/00003086-199307000-00005Szyszkowrtz R., Seggl W., Schleifer P., Cundy P. J. Proximal humeral fractures. Management techniques and expected results. Clinical Orthopaedics and Related Research, 1993, vol. 292, pp. 13–25. https://doi.org/10.1097/00003086-199307000-00005Surgical treatment of sequelae of fractures of the proximal third of the humerus. The role of osteotomies / R. Russo [et al.] // Chir. organi. Mov. – 2005. – Vol. 90, N 2. – P. 159–169.Russo R. Surgical treatment of sequelae of fractures of the proximal third of the humerus. The role of osteotomies. La Chirurgia degli organi di movimento, 2005, vol. 90, no. 2, pp. 159–169.Flatow, E. l. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery / E. l. Flatow, J. J. P. Warner, J. P. Iannotti. – lippincott Williams Wilkins, 2005. – 608 р.Flatow E. l., Warner J. J. P., Iannotti J. P. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery. lippincott Williams Wilkins, 2005. 608 р.Neer, С. S. Recent experience in total shoulder replacement / С. S. Neer, k. С. Watson, F. J. Stanton // J. Bone Joint Surg. – 1982. – Vol. 64, N 3. – P. 319–337. https://doi.org/10.2106/00004623-198264030-00001Neer С. S., Watson k. С., Stanton F. J. Recent experience in total shoulder replacement. Journal of Bone & Joint Surgery, 1982, vol. 64, no. 3, pp. 319–337. https://doi.org/10.2106/00004623-198264030-00001Aspects of in vitro fatigue in human cortical bone: time and cycle dependent crack growth / R. k. Nalla [et al.] // Biomaterials. – 2005. – Vol. 26, N 14. – P. 2183–2195. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2004.05.024Nalla R. k., kruzic J. J., kinney J. H., Ritchie R. o. Aspects of in vitro fatigue in human cortical bone: time and cycle dependent crack growth. Biomaterials, 2005, vol. 26, no. 14, pp. 2183–2195. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2004.05.024Mid term results of PlantTan plate in the treatment of proximal humerus fractures / В. Machani [et al.] // Injury. – 2006. – Vol. 37, N 3. – P. 269–276. https://doi.org/10.1016/j.injury.2005.10.003Machani В., Sinopidis C., Brownson P., Papadopoulos P., Gibson J., Frostick S. P. Mid term results of PlantTan plate in the treatment of proximal humerus fractures. Injury, 2006, vol. 37, no. 3, pp. 269–276. https://doi.org/10.1016/j. injury.2005.10.003Martin, C. Treatment of 2- and 3-part fractures of the proximal humerus using external fixation: a retrospective evaluation of 62 patients / C. Martin, M. Guillen, G. lopez // Acta orthop. – 2006. – Vol. 77, N 2. – P. 275–278. https://doi. org/10.1080/17453670610046028Martin C., Guillen M., lopez G. Treatment of 2- and 3-part fractures of the proximal humerus using external fixation: a retrospective evaluation of 62 patients. Acta Orthopaedica, 2006, vol. 77, no. 2, pp. 275–278. https://doi.org/10.1080/ 17453670610046028Zyto, k. Shoulder function after displaced fractures of the proximal humerus / k. Zyto, M. kronberg, l. A. Brostrom // J. Shoulder Elbow Surg. – 1995. – Vol. 4. – P. 331–336. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(95)80016-6Zyto k., kronberg M., Brostrom l. A. Shoulder function after displaced fractures of the proximal humerus. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 1995, vol. 4, no. 5, pp. 331–336. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(95)80016-6Rockwood, C. A. Fractures in adults / C. A. Rockwood, D. P. Green. – Philadelphia: lippincott, 2001. – Vol. l. – P. 997–1040.Rockwood C. A., Green D. P. Fractures in adults. Philadelphia, lippincott, 2001, vol. l, pp. 997–1040.Hoffmeyer, P. The operative management of displaced of fractures of the proximal humerus / P. Hoffmeyer // J. Bone Joint Surg. (Br). – 2002. – Vol. 84, N 4. – P. 469–480. https://doi.org/10.1302/0301-620x.84b4.13394Hoffmeyer P. The operative management of displaced of fractures of the proximal humerus. Journal of Bone and Joint Surgery, 2002, vol. 84, no. 4, pp. 469–480. https://doi.org/10.1302/0301-620x.84b4.13394

The authors declare that there are no conflicts of interest present.