danДоклады Национальной академии наук БеларусиDoklady of the National Academy of Sciences of Belarus1561-83232524-2431The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1561-8323-2021-65-1-96-102dan-950Research ArticleМЕДИЦИНАMEDICINEХеликобактериоз: изменения слизистой оболочки при нарушении двигательных функций (моторики) в гастроэзофагальной и дуоденогастральной зонах желудкаHelicobacteriosis: changes of the mucosa in disorder of motor functions (motorics) in the gastroesophagal and duodenogastral zones of the stomachЯновичО. О.YanovichO. O.

Yanovich Olga O. – Ph. D. (Biology), Leading researcher

23, Filimonov Str., 220114, Minsk

oyanov74@mail.ruТитовЛ. П.TitovL. P.

Titov Leonid P. – Corresponding Member, D. Sc. (Medicine), Professor, Head of the Laboratory

23, Filimonov Str., 220114, Minsk

ДорошкоМ. В.DoroshkoM. V.

Doroshko Mikhail V. – Endoscopist of the highest category

47Б, Surganov Str., 220100, Minsk

nordin-biopsy@mail.ruСергееваИ. Г.SergeevaI. G.

Sergeeva Irina G. – Gastroenterologist of the highest category

47Б, Surganov Str., 220100, Minsk

ГузовС. А.GuzovS. A.

Guzov Sergey A. – Ph. D. (Medicine), Associate professor, Pathologist of the highest category

47Б, Surganov Str., 220100, Minsk

Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологииRepublican Research and Practical Center for Epidemiology and MicrobiologyМедицинский центр «Нордин»Medical center “Nordin”20212402202165196102Copyright © Янович О.О., Титов Л.П., Дорошко М.В., Сергеева И.Г., Гузов С.А., 20212021Янович О.О., Титов Л.П., Дорошко М.В., Сергеева И.Г., Гузов С.А.Yanovich O.O., Titov L.P., Doroshko M.V., Sergeeva I.G., Guzov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://doklady.belnauka.by/jour/article/view/950

я. Определяли характер морфологических изменений слизистой оболочки желудка при нарушении двигательных функций в гастроэзофагеальной и дуоденогастральной зонах и их связь с инфицированием Helicobacter pylori (HP). Обследование 1251 человека с заболеваниями желудочно-кишечного тракта включало гастродуоденоскопию, тестирование на НР, гистологические исследования состояния слизистой желудка. Наличие НР в биопсийном материале подтверждали гистологическим методом и ПЦР в режиме реального времени. Установлено, что в исследуемой группе пациентов с воспалительными заболеваниями верхнего отдела ЖКТ частота выявления H. pylori составила 77,9 %. Среди обследованных пациентов доля случаев с дуоденогастральным рефлюксом (ДГР) составила 23,9 %. Полученные данные указывают на возможную протективную роль ДГР в отношении развития язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК), что подтверждается снижением риска развития язвы ДПК у пациентов с ДГР в 2,5 раза (ОШ = 0,4) по сравнению с пациентами с хроническим гастритом в анамнезе без ДГР. Установлено достоверное повышение частоты выявления кишечной метаплазии у пациентов с ДГР и хеликобактерной инфекцией по сравнению с группой не инфицированных пациентов с ДГР. Выявлено достоверное увеличение частоты фовеолярной гиперплазии среди пациентов с ДГР. Частота обнаружения рефлюкс-эзофагита в обследованной группе пациентов составила 8,3 %. Показано, что частота выявления рефлюкс-эзофагита не зависит от наличия или отсутствия у пациента НР, таким образом НР-инфицирование скорее всего не влияет на развитие рефлюкс-эзофагита.

The morphological changes in the gastric mucosa in the presence of duodenogastric reflux and refluxesophagitis and their connection with the presence of Helicobacter pylori (HP) infection are studied. The endoscopic and histological examination of the stomach antral part was performed in 1251 patients with different gastroduodenal pathologies. HP was diagnosed by histological and real-time PCR methods. Among patients with different gastroduodenal pathologies the frequency of H. pylori infection was 77.9 %. Duodenogastric reflux was detected in 23.9 % of patients. In the presence of duodenogastric reflux, we have found a decrease in the risk of duodenal ulcer by a factor of 2.5, thus duodenogastric reflux may protect against the development of duodenal ulcer. In patients with duodenogastric reflux in the presence of H. pylori infection, significant differences from the group uninfected of Helicobacter pylori were found in the metaplasia frequency. A significant increase in the frequency of foveolar hyperplasia among patients with duodenogastric reflux was revealed. The prevalence of reflux-esophagitis in the study group was 8.3 %. No increased risk in reflux-esophagitis was observed either in the HP-positive or HP-negative cases. According to our finding, duodenogastric reflux was characterized by foveolar hyperplasia and metaplasia. We suggest that the presence or absence of H. pylori does not affect reflux-esophagitis.

дуоденогастральный рефлюксрефлюкс-эзофагитHelicobacter pyloriduodenogastric refluxreflux-esophagitisHelicobacter pyloriReferencesCrowe, S. E. Helicobacter pylori Infection / S. E. Crowe // N. Engl. J. Med. – 2019. – Vol. 380б N 12. – P. 1158–1165. https://doi.org/10.1056/nejmcp1710945Crowe S. E. Helicobacter pylori infection. New England Journal of Medicine, 2019, vol. 380, no. 12, pp. 1158–1165. https://doi.org/10.1056/nejmcp1710945Lychkova, A. E. Stomach Erosion Focus on the Motor Function of the Gastrointestinal Tract / A. E. Lychkova, A. M. Puzikov // EC Gastroenterology and Digestive System. – 2020. – Vol. 7, N 1. – P. 01–04.Lychkova A. E., Puzikov A. M. Stomach Erosion Focus on the Motor Function of the Gastrointestinal Tract. EC Gastroenterology and Digestive System, 2020, vol. 7, no. 1, pp. 01–04.Оценка резистентности Нelicobacter pylori к кларитромицину методом ПЦР у больных хеликобактериозом / О. О. Янович [и др.] // Здравоохранение. – 2011. – № 12. – С. 9–12.Yanovich O. O., Nosova E. S., Titov L. P., Doroshko M. V. Assessment of Helicobacter pylori resistance to clarithromycin in patients with helicobacteriosis by PCR method. Zdravoohranenie = Healthcare, 2011, no. 12, pp. 9–12 (in Russian).Дуоденогастральный рефлюкс и патология желудка у пожилых / С. В. Михайлусов [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2010. – № 12. – C. 54–59.Mihailusov S. V., Bart B. Ya., Siluyanov S. V., Mihailusova M. P., Nikolaeva A. S. Duodenogastric reflux and gastric pathology in the elderly. Eksperimental'naia i klinicheskaia gastroenterologiia = Experimental & clinical gastroenterology, 2010, no. 12, pp. 54–59 (in Russian).Колесникова, И. Ю. Почему не возникает язва двенадцатиперстной кишки у больных хроническим гастродуоденитом? / И. Ю. Колесникова, В. С. Волков, Е. К. Лукашева // Российские медицинские вести. – 2012. – Т. 17, № 3. – С. 69–72.Kolesnikova I. Yu., Volkov V. S., Lukasheva Ye. K. Why there is no duodenal ulcer in patients with chronic gastroduodenitis? Rossiiskie meditsinskie vesti [Russian medical news], 2012, vol. 17, no. 3, pp. 69–72 (in Russian).Вахрушев, Я. М. Комплексное изучение патогенетических механизмов эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки / Я. М. Вахрушев, Е. В. Никишина // Pocсийский гастроэнтеролог. журн. – 1998. – № 3. – С. 22–29.Vakhrushev Ya. M., Nikishina E. V. The complex study of pathogenic mechanisms of stomach and duodenal crosive lesions. Rossiiskii gastroenterologicheskii zhurnal [Russian gastroenterological journal], 1998, no. 3, pp. 22–29 (in Russian).Matsuhisa, T. Relation between reflux of bile acids into the stomach and gastric mucosal atrophy, intestinal metaplasia in biopsy specimens / T. Matsuhisa, T. Tsukui // J. Clin. Biochem. Nutr. – 2011. – Vol. 50, N 3. – P. 217–221. https://doi.org/10.3164/jcbn.11-90Matsuhisa T., Tsukui T. Relation between reflux of bile acids into the stomach and gastric mucosal atrophy, intestinal metaplasia in biopsy specimens. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition, 2011, vol. 50, no. 3, pp. 217–221. https://doi.org/10.3164/jcbn.11-90MicroRNA-92a-1-5p increases CDX2 by targeting FOXD1 in bile acids-induced gastric intestinal metaplasia / T. Li [et al.] // Gut. – 2019. – Vol. 68, N 10. – P. 1751–1763. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315318Li T., Guo H., Li H., Jiang Y., Zhuang K., Lei C., Wu J., Zhou H., Zhu R., Zhao X., Lu Y., Shi C., Nie Y., Wu K., Yuan Z., Fan D. M., Shi Y. MicroRNA-92a-1-5p increases CDX2 by targeting FOXD1 in bile acids-induced gastric intestinal metaplasia. Gut, 2019, vol. 68, no. 10, pp. 1751–1763. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315318Bile acid promotes intestinal metaplasia and gastric carcinogenesis without inflammatory cell infiltration / M. Tatsugami [et al.] // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2012. – Vol. 21, N 11. – P. 2101–2107. https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-12-0730Tatsugami M., Ito M., Tanaka S., Yoshihara M., Matsui H., Haruma K., Chayama K. Bile acid promotes intestinal metaplasia and gastric carcinogenesis. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2012, vol. 21, no. 11, pp. 2101–2107. https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-12-0730Relation between bile acid reflux into the stomach and the risk of atrophic gastritis and intestinal metaplasia: a multicenter study of 2283 cases / T. Matsuhisa [et al.] // Dig. Endosc. – 2013. – Vol. 25, N 5. – P. 519–525. https://doi.org/10.1111/den.12030Matsuhisa T., Arakawa T., Watanabe T., Tokutomi T., Sakurai K., Okamura S., Chono S., Kamada T., Sugiyama A., Fujimura Y., Matsuzawa K., Ito M., Yasuda M., Ota H., Haruma K. Relation between bile acid reflux into the stomach and the risk of atrophic gastritis and intestinal metaplasia: a multicenter study of 2283 cases. Digestive Endoscopy, 2013, vol. 25, no. 5, pp. 519–525. https://doi.org/10.1111/den.12030Moayyedi, P. Gastro-oesophageal refux disease / P. Moayyedi, N. J. Talley // Lancet. – 2006. – Vol. 367, N 9528. – P. 2086–2100. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(06)68932-0Moayyedi P., Talley N. J. Gastro-oesophageal refux disease. Lancet, 2006, vol. 367, no. 9528, pp. 2086–2100. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(06)68932-0Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease: lack of influence of infection on twenty-four-hour esophageal pH monitoring and endoscopic findings / J. P. Gisbert [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 32, N 3. – P. 210–214. https://doi.org/10.1097/00004836-200103000-00005Gisbert J. P., de Pedro A., Losa C., Barreiro A., Pajares J. M. Helicobacter pylori and gastroesophageal reflux disease: lack of influence of infection on twenty-four-hour esophageal pH monitoring and endoscopic findings. Journal of Clinical Gastroenterology, 2001, vol. 32, no. 3, pp. 210–214. https://doi.org/10.1097/00004836-200103000-00005Hong, S. J. Helicobacter pylori infection in gastroesophageal reflux disease in the Asian countries / S. J. Hong, S. W. Kim // Gastroenterol. Res. Pract. – 2015. – Vol. 2015. – Art. 985249. https://doi.org/10.1155/2015/985249Hong S. J., Kim S. W. Helicobacter pylori infection in gastroesophageal reflux disease in the Asian countries. Gastroenterology Research and Practice, 2015, vol. 2015, art. 985249. https://doi.org/10.1155/2015/985249Is there an increased risk of GERD after Helicobacter pylori eradication?: a meta-analysis / M. Yaghoobi [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2010. – Vol. 105, no. 5. – P. 1007–1013. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.734Yaghoobi M., Farrokhyar F., Yuan Y., Hunt R. H. Is there an increased risk of GERD after Helicobacter pylori eradication?: a meta-analysis. American Journal of Gastroenterology, 2010, vol. 105, no. 5, pp. 1007–1013https://doi.org/10.1038/ajg.2009.734 .Antunes, C. Gastroesophageal Reflux Disease [Electronic Resource] / C. Antunes, A. Aleem, S. A. Curtis // StatPearls. –Jan. 2020. – Mode of access: https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/22098Antunes C., Aleem A., Curtis S. A. Gastroesophageal Reflux Disease. StatPearls. Jan. 2020. Available at: https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/22098Цветкова, Л. Н. Факторы риска и профилактика формирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей / Л. Н. Цветкова, М. С. Хутиева, П. М. Цветков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94, № 6. – С. 8–12.Tsvetkova L. N., Hutiyeva M. S., Tsvetkov P. M. Risk factors and prevention of gastroesophageal reflux disease formation in children. Pediatriia. Zhurnal im. G. N. Speranskogo = Pediatria n. a. G. N. Speransky, 2015, vol. 64, no. 6, pp. 8–12 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.