Реконструкция повреждений ротаторно-бицепитального комплекса при оперативном лечении переломов проксимального отдела плеча

Улучшение результатов оперативного лечения пациентов с переломами проксимального отдела плеча, пролеченных с применением подходов, включающих в себя репозицию костных отломков с адекватным остеосинтезом и профилактикой импинджмент синдрома, реконструкцию всех повреждённых структур ротаторно-бицепитального комплекса являлось целью работы. Произведена балльная оценка результатов лечения 512 пациентов в возрасте от 18 до 87 лет, оперированных за период с 2004 по 2018 г., при лечении которых использовались разработанные авторами тактические подходы и способы оперативного лечения, направленные на восстановление ротаторного и бицепитального элемента. Применение разработанных тактических подходов и способов позволило достичь благоприятного исхода лечения у 503 (98,2 %) пациентов. Таким образом, реконструкция повреждений ротаторнобицепитального комплекса является перспективным путем улучшения результатов лечения у пациентов с переломами проксимального отдела плеча.

1. Proximal humeral fractures. Management techniques and expected results / R. Szyszkowrtz [et al.] // Clin. orthop. – 1993. – Vol. 292. – P. 13–25. https://doi.org/10.1097/00003086-199307000-00005

2. Surgical treatment of sequelae of fractures of the proximal third of the humerus. The role of osteotomies / R. Russo [et al.] // Chir. organi. Mov. – 2005. – Vol. 90, N 2. – P. 159–169.

3. Flatow, E. l. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery / E. l. Flatow, J. J. P. Warner, J. P. Iannotti. – lippincott Williams Wilkins, 2005. – 608 р.

4. Neer, С. S. Recent experience in total shoulder replacement / С. S. Neer, k. С. Watson, F. J. Stanton // J. Bone Joint Surg. – 1982. – Vol. 64, N 3. – P. 319–337. https://doi.org/10.2106/00004623-198264030-00001

5. Aspects of in vitro fatigue in human cortical bone: time and cycle dependent crack growth / R. k. Nalla [et al.] // Biomaterials. – 2005. – Vol. 26, N 14. – P. 2183–2195. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2004.05.024

6. Mid term results of PlantTan plate in the treatment of proximal humerus fractures / В. Machani [et al.] // Injury. – 2006. – Vol. 37, N 3. – P. 269–276. https://doi.org/10.1016/j.injury.2005.10.003

7. Martin, C. Treatment of 2- and 3-part fractures of the proximal humerus using external fixation: a retrospective evaluation of 62 patients / C. Martin, M. Guillen, G. lopez // Acta orthop. – 2006. – Vol. 77, N 2. – P. 275–278. https://doi. org/10.1080/17453670610046028

8. Zyto, k. Shoulder function after displaced fractures of the proximal humerus / k. Zyto, M. kronberg, l. A. Brostrom // J. Shoulder Elbow Surg. – 1995. – Vol. 4. – P. 331–336. https://doi.org/10.1016/s1058-2746(95)80016-6

9. Rockwood, C. A. Fractures in adults / C. A. Rockwood, D. P. Green. – Philadelphia: lippincott, 2001. – Vol. l. – P. 997–1040.

10. Hoffmeyer, P. The operative management of displaced of fractures of the proximal humerus / P. Hoffmeyer // J. Bone Joint Surg. (Br). – 2002. – Vol. 84, N 4. – P. 469–480. https://doi.org/10.1302/0301-620x.84b4.13394