Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Влияние супрессивной терапии левотироксином натрия на состояние сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой систем


https://doi.org/10.29235/1561-8323-2019-63-2-207-215

Полный текст:


Аннотация

Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечно-сосудистую систему непосредственно – путем связывания с ядерными тиреоидными рецепторами, а также опосредованно – изменяя нейро-гуморальный статус организма в целом. Цель работы – оценить влияние супрессивной терапии левотироксином на регуляцию сердечного ритма и активность симпатоадреналовой системы, а также уровень кортизола в крови у молодых пациентов с тиреоидным раком. Показано, что влияние супрессивной терапии левотироксином на состояние сердечно- сосудистой системы проявляется в нарастании риска тахикардии и в изменениях вариабельности сердечного ритма, взаимосвязанных с индексом массы тела. У пациентов с тиреоидным раком отмечалось резкое снижение норметанефрина (метаболита норадреналина) в моче. Уровень метанефрина (метаболита адреналина) и дофамина в моче зависел от тонуса вегетативной нервной системы и артериального давления. Выявленные сдвиги свидетельствуют о том, что на фоне субклинического гипертиреоза включаются механизмы, направленные на стабилизацию сердечного ритма и предупреждение эффектов гиперстимуляции тиреоидных и бета-адренорецепторов миокарда.


Об авторах

Т. А. Митюкова
Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси.
Россия

Митюкова Татьяна Алексеевна –канд.биол.наук,вед.науч.сотрудник.

ул. Академическая, 28, 220072, Минск.



Т. А. Леонова
Минский городской онкологический диспансер.
Россия

Леонова Татьяна Авинировна–канд.мед.наук,заведующийотделением.

ул. Академическая, 2, 220072, Минск.



С. Б. Кохан
Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси.
Россия

Кохан Светлана Болеславовна – науч.сотрудник.

ул. Академическая, 28, 220072, Минск.



А. А. Сиваков
Белорусская медицинская академия последипломного образования.
Россия

Сиваков Андрей Алексеевич –канд. хим. наук, вед. науч. сотрудник.

ул. П.Бровки, 3, 220013, Минск.



О. Е. Полулях
Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси.
Россия

Полулях Ольга Евгеньевна – науч. сотрудник.

ул. Академическая, 28, 220072, Минск.



Список литературы

1. Кэттайл, В. М. Патофизиология эндокринной системы / В. М. Кэттлайн, Р. А. Арки; пер. с англ. – Москва: БИНОМ, 2016. – 336 с.

2. Эндокринология: в 2 т. / под ред. С. И. Рябова. – СПб.: СпецЛит, 2011. – Т. 1: Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. – 400 с.

3. Физиология эндокринной системы / под ред. Дж. Гриффина и С. Охеды; пер. с англ. – М.: БИНОМ, 2008. – 496 с.

4. Yen, P. M. Physiological and molecular basis of thyroid hormone action / P. M. Yen // Physiol. Rev. – 2001. – Vol. 81, N 3. – P. 1097–1142. https://doi.org/10.1152/physrev.2001.81.3.1097

5. Глава 38. Рак щитовидной железы (C73.00) // Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований: сборник научных статей / под ред. О. Г. Суконко, С. А. Красного. – Минск: Профессиональные издания, 2012. – Вып. 2. – С. 440–451.

6. Сердечный ритм у пациентов при лечении супрессивными дозами левотироксина / Т. А. Леонова [и др.] // Весцi НАН Беларусi. Сер. мед. навук. – 2016. – № 3. – С. 65–73.

7. Сardiac and plasma catecholamine response to dynamic exercise in hyperthyroidism / H. Kitamura [et al.] // J. Cardiol. – 1992. – Vol. 22. – P. 219−225.

8. Sympathovagal response to orthostatism in overt and subclinical hyperthyroidism / B. Goichot [et al.] // J. Endocrinol. Invest. – 2004. – Vol. 27, N 4. – P. 348−352. https://doi.org/10.1007/bf03351060

9. Hyperthyroidism is characterized by both increased sympathetic and decreased vagal modulation of heart rate: evidence from spectral analysis of heart rate variability / J. L. Chen [et al.] // Clin. Endocrinol. – 2006. – Vol. 64, N 6. − P. 611−616. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2006.02514.x

10. Changes in autonomic regulation and ventricular repolarization induced by subclinial hyperthyroidism / F. Galetta [et al.] // Biomed. Pharmacother. – 2010. – Vol. 64, N 8. – P. 546−549. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2009.10.001

11. Безлер, Ж. А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей, оперированных по поводу рака щитовидной железы: автореф. дис. … канд. мед. наук / Ж. А. Безлер. – Минск, 2000. – 23 с.

12. Гайтон, А. К. Медицинская физиология / А. К. Гайтон, Дж. Э. Холл; пер. с англ. – М.: Логосфера, 2004. − 1296 с.

13. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / под ред. А. М. Вейна. – М.: Мед. информ. агентство, 2003. – 752 с.

14. Определение катехоламинов в моче методом ВЭЖХ/МС у пациентов, получающих супрессивную терапию левотироксином / Т. А. Митюкова [и др.] // Актуальные проблемы медицины: сб. науч. ст. Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 25-летию основания учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет». – Гомель, 2015. – С. 668–671.

15. Оценка результатов кардиоваскулярных тестов по данным вариабельности сердечного ритма: руководство оператора / А. В. Фролов [и др.]. – Минск, 2011. – 68 с.


Дополнительные файлы

Просмотров: 195

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1561-8323 (Print)
ISSN 2524-2431 (Online)