ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К УСТРАНЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
https://doi.org/10.29235/1561-8323-2018-62-3-311-321
Аннотация
Изучены результаты лечения 290 пациентов с хронической посттравматической нестабильностью плечевого сустава, пролеченных в 2004–2017 гг. В соответствии с поставленной задачей авторами выделены 3 клинических варианта посттравматической нестабильности в зависимости от превалирующего направления дислокации. С учетом выявленных вариантов изучен их морфогенез и разработана дифференцированная тактика и способы их устранения. Предложенные подходы, в основу которых положены выявление и ликвидация повреждений ротаторно-бицепитального комплекса, а также разработанные способы оперативного лечения, позволили улучшить субъективные ощущения пациентов по шкале ООП с 56 [48; 58] до 24 [12; 28] (Me [Q25; Q75]) и показатели объективной оценки функции по шкале Rowe с 15 [15; 55] до 75 [75; 100] баллов.
Об авторах
О. А. Даниленко
Минский городской клинический центр травматологии и ортопедии.
Россия
Россия
Даниленко Олег Анатольевич – канд. мед. наук, заведующий отделением.
ул. Уральская, 6, 220046, Минск.
Е. Р. Макаревич
Белорусский государственный медицинский университет.
Россия
Россия
Макаревич Евгений Реональдович – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой.
пр. Дзержинского, 83, 220116, Минск.
Н. С. Сердюченко
Национальная академия наук Беларуси.
Россия
Россия
Сердюченко Николай Сергеевич – член-коррес пондент, д-р мед. наук, профессор, академик-секретарь.
пр. Независимости, 66, 220072, Минск.
Список литературы
1. Zacchilli, M. A. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States / M. A. Zacchilli, B. D. Owens // J. Bone Joint Surg. (Am). – 2010. – Vol. 92, N 3. – Р. 542–549. https://doi.org/10.2106/jbjs.i.00450
2. Clinical factors predicting fractures associated with an anterior shoulder dislocation / M. Emond [et al.] // Acad. Emerg. Med. – 2004. – Vol. 11, N 8. – Р. 853–858. https://doi.org/10.1197/j.aem.2004.03.009
3. Boone, J. L. Management of failed instability surgery: how to get it right the next time / J. L. Boone, R. A. Arciero // Orthop. Clin. North Am. – 2010. – Vol. 41, N 3. – Р. 367–379. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2010.02.009
4. Kroner, K. The epidemiology of shoulder dislocations / K. Kroner, T. Lind, J. Jensen // Arch. Orthop. Trauma Surg. – 1989. – Vol. 108, N 5. – P. 288–290. https://doi.org/10.1007/bf00932317
5. Robinson, C. M. Anterior instability of the shoulder after trauma / C. M. Robinson, R. J. Dobson // J. Bone Joint Surg (Br). – 2004. – Vol. 86, N 4. – Р. 469–479. https://doi.org/10.1302/0301-620x.86b4
6. The prognosis following acute primary glenohumeral dislocation / R. L. te Slaa [et al.] // J. Bone Joint Surg (Br). – 2004. – Vol. 86-B, N 1. – Р. 58–64. https://doi.org/10.1302/0301-620x.86b1.13695
7. Скакун, П. Г. Отдаленные результаты лечения привычного вывиха плеча / П. Г. Скакун // Травматология и ортопедия: современность и будущее. – М.: Издательство РУДН, 2003. – С. 157–158.
8. Wang, R. Y. The recognition and treatment of first-time shoulder dislocation in active individuals / R. Y. Wang, R. A. Arciero, A. D. Mazzocca // J. Orthop. Sports Phys. Ther. – 2009. – Vol. 39, N 2. – P. 118–123. https://doi.org/10.2519/jospt.2009.2804
9. Glenohumeral stability. Biomechanical properties of passive and active stabilizers / L. U. Bigliani [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1996. – Vol. 330. – P. 13–30. https://doi.org/10.1097/00003086-199609000-00003
10. Su, W. R. The effect of posterosuperior rotator cuff tears and biceps loading on glenohumeral translation / W. R. Su, J. E. Budoff, Z. P. Luo // Arthroscopy. – 2010. – Vol. 26, N 5. – P. 578–586. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.09.007
11. Instability of the shoulder: complex problems and failed repairs. Part II: Failed repairs / E. L. Flatow [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 1998. – Vol. 80-А, N 2. – Р. 284–298. https://doi.org/10.2106/00004623-199802000-00016
12. Warner, J. J. P. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery / J. J. P. Warner, J. P. Iannotti, E. L. Flatow. – Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2005. – 669 p.
Рецензия
Просмотров: 973
Послать статью по эл. почте 