Применение антимикробной фотодинамической терапии в лечении хронического тонзиллита

Разработан эффективный метод лечения хронического тонзиллита, основанный на комбинированном (последовательном) воздействии на небные миндалины лазерным излучением фиолетовой (длина волны 405 нм) и красной (длина волны 650 нм) областей спектра при плотности мощности 25 мВт/см² в течение 3 мин на каждую миндалину на протяжении 7 дней. Показано, что проведение лазерной терапии по вышеуказанной методике оказывает положительный противовоспалительный, противоотечный и противомикробный эффекты. При этом антимикробное действие лазерного излучения обусловлено возбуждением эндогенных фотосенсибилизаторов порфирино-вой и флавиной природы, локализованных преимущественно в патогенной микрофлоре. Высокая эффективность генерации синглетного кислорода указанными соединениями способна обеспечить реализацию бактерицидного действия света без внесения экзогенных фотосенсибилизаторов.

1. Long-term outcomes of tonsillectomy for recurrent tonsillitis in adults / S. Tzelnick [et al.] // Laryngoscope. - 2020. -Vol. 130, N 2. - P. 328-331. https://doi.org/10.1002/lary.27928

2. El-Hakim, H. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis / H. El-Hakim // Paediatr Child Health. - 2017. - Vol. 22, N 2. - P. 94-95. https://doi.org/10.1093/pch/pxw004

3. Georgalas, C. C. Tonsillitis / C. C. Georgalas, N. S. Tolley, P. A. Narula // BMJ Clin. Evid. - 2014. - Vol. 22. - P. 1-14.

4. Логунова, Е. В. Клинико-лабораторное обоснование применения фотосенсибилизаторов второго поколения для антимикробной фотодинамической терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей / Е. В. Логунова // Рос. оторинолар. - 2014. - № 1. - С. 144-148.

5. Лапченко, А. С. Фотодинамическая терапия. Области применения и перспективы развития в оториноларингологии / А. С. Лапченко // Вестн. оториноларингологии. - 2015. - Т. 80, № 6. - С. 4-9.

6. Antimicrobial photodynamic therapy - what we know and what we don’t / F. Cieplik [et al.] // Critical Reviews in Microbiology. - 2018. - Vol. 44, N 5. - P. 571-589. https://doi.org/10.1080/1040841x.2018.1467876

7. Extensive impact of non-antibiotic drugs on human gut bacteria / L. Maier [et al.] // Nature. - 2018. - Vol. 555, N 7698. -P. 623-628. https://doi.org/10.1038/nature25979

8. Mechanistic aspects of the photodynamic inactivation of vancomycin-resistant Enterococci mediated by 5-amino-levulinic acid and 5-aminolevulinic acid methyl ester / C. Liu [et al.] // Curr. Microbiol. - 2015. - Vol. 70, N 4. - P. 528-535. https://doi.org/10.1007/s00284-014-0757-7

9. Johnson, B. C. Cost effective workup for tonsillitis: Testing, treatment, and potential complications / B. C. Johnson, A. Alvi // Postgrad. Med. - 2003. - Vol. 113, N 3. - P. 115-121. https://doi.org/10.3810/pgm.2003.03.1391

10. Photodynamic therapy as a new treatment modality for inflammatory and infectious conditions / A. Reinhard [et al.] // Expert Rev. Clin. Immunol. - 2015. - Vol. 11, N 5. - Р. 637-657. https://doi.org/10.1586/1744666x.2015.1032256

11. Сравнительная эффективность использования противомикробных препаратов в качестве сенсибилизаторов для антимикробной фотодинамической терапии / В. Ю. Плавский [и др.] // Лазерная медицина. - 2014. - Т. 18, № 4. -С. 43.

12. Инновационные методы повышения противомикробной активности антибактериальных препаратов / B. Ю. Плавский [и др.] // Инновационные технологии в медицине. - 2013. - Т. 1, № 1. - С. 127-137.

13. Porphyrins and flavins as endogenous acceptors of optical radiation of blue spectral region determining photoinactivation of microbial cells / V. Yu. Plavskii [et al.] // J. Photochem. Photobiol. B. - 2018. - Vol. 183. - P. 172-183. https://doi.org/10.1016/jjphotobiol.2018.04.021

14. Lethal effects of high-intensity violet 405-nm light on Saccharomyces cerevisiae, Candida albicans, and on dormant and germinating spores of Aspergillus niger / L. E. Murdoch [et al.] // Fungal. Biol. - 2013. - Vol. 117, N 7-8. - P. 519-527. https://doi.org/10.10167j.funbio.2013.05.004

15. Hessling, M. Photoinactivation of bacteria by endogenous photosensitizers and exposure to visible light of different wavelengths - A review on existing data / M. Hessling, B. Spellerberg, K. Hoenes // FEMS Microbiol. Lett. - 2017. - Vol. 364, N 2. https://doi.org/10.1093/femsle/fnw270